Začátek porodu
Jak se pozná začátek porodu?
Každý porod je neopakovatelný a svým způsobem unikátní a může začít několika způsoby. Jednotlivé známky začátku porodu jsou sice odlišné, ale přitom tak jednoduché, že je nemůžete nezaregistrovat. Typickou známkou blížícího se porodu je odchod tzv. hlenové zátky, který se projevuje hlenovitým zakrvavělým hustším poševním výtokem. Tento moment signalizuje otevírání děložního hrdla v důsledku tlaku hlavičky plodu na dolní část dělohy. Děložní stahy se obvykle objevují až po několika dnech od odchodu hlenové zátky, a proto je tento moment velmi důležitý pro naplánování posledních věcí, které chcete v průběhu několika málo dnů před porodem ještě stihnout. Jasnou známkou počínajícího porodu jsou sílící a stále častější kontrakce, které jsou spojeny s bolestí. Kontrakce spojené se začátkem porodu jsou vždy pravidelné. Někdy se intenzita děložních stahů nezvyšuje postupně, ale ihned od nástupu jsou kontrakce velmi silné a pravidelné, přičemž předzvěstí začátku porodu byly několikahodinové slabé bolesti v křížové oblasti páteře. Porod může začínat i odtokem plodové vody po prasknutí plodových obalů, ovšem i kombinací všech uvedených možností.Opravdu lze začátek porodu poznat?
Pokud si nejste jistá, zda váš porod začíná, či nikoli, je lepší navštívit porodnici, kde vás vyšetří, a odpověď se dozvíte velmi rychle. Přinej¬horším vás pošlou zpět domů s vysvětlením, vy se uklidníte a budete dalších několik dnů čekat na ten opravdový začátek. Více než devadesát procent nastávajících maminek pozná rozbíhající se porod i bez předchozí zkušenosti. Chyby vznikají většinou tehdy, když se někdo jiný snaží diagnostikovat začátek porodu místo vás. Může to být maminka či tchyně, které již mají nějaké ty zkušenosti a podle určitých indicií se mylně domnívají, že to „na vás jde“. Nenechte se vyvést z klidu, a pokud máte pocit, že je „to“ tady, tak jeďte. Jinak raději vyčkejte na to, co vám řekne vaše ženská intuice. Nenechte se ovlivnit ani nastávajícím tatínkem, který vás „pro klid na duši“ odveze do porodnice raději hned po prvním „píchnutí“ v bříšku. Pokud se budete okolí svěřovat s každým ztvrdnutím dělohy, opakovaným planým poplachem si stihnete dokonale natrénovat cestu do porodnice. Rodina má totiž často větší obavu z nepoznání začátku porodu než vy sama, a když vás pošlou třikrát za týden z porodnice domů pro falešné příznaky, zbytečně znervózníte.
Co dělat při odtoku plodové vody?
Odtok plodové vody je obvykle masivnější, voda by měla být průzračně čirá, ale může být i zakrvavělá nebo žlutozeleně zbarvená. Plodová voda s příměsí krve je obvykle důsledkem její kontaminace při krvácení z prasklých cévek děložního hrdla. Voda v různých odstínech zelené může znamenat ohrožení plodu v děloze. Pokud plodová voda průkazně odteče anebo je alespoň velké podezření na její odtok, je třeba ihned startovat auto či volat sanitku. Jen gynekologické vyšetření totiž spolehlivě potvrdí či vyloučí tuto situaci. Časový interval mezi odtokem plodové vody a dojezdem do porodnice by měl být (bez ohledu na zbarvení vody) ve všech zmiňovaných případech stejný. Při vyšetření již nemusí voda odtékat, hlavička plodu se mezitím více „natlačí“ do pánevního vchodu a „zašpuntuje“ ho, čímž se zamezí jejímu dalšímu proudění ven. O zbarvení plodové vody při jejím odtoku proto vždy informujte lékaře hned při přijetí na porodní sál. Znalost zbarvení vody je pro další průběh porodu velmi důležitá. Při známkách ohrožení (zeleně zkalené vodě) je potřebné důkladněji sledovat vitalitu plodu v děloze pomocí kardiotokografu a při větší příměsi krve v plodové vodě je nutné vyloučit mnohem nebezpečnější situace – například předčasné odloučení placenty.Jaké jsou falešné známky počínajícího porodu?
Pokud se začnou kontrakce objevovat v pravidelných intervalech mezi 3 až 5 minutami, je víceméně jisté, že se nejedná o tzv. poslíčky neboli předzvěstné stahy. Ty se objevují obvykle před termínem porodu, jsou vždy jen přechodné a po několika hodinách vymizí. Můžete je prožít doma, ale také v nemocnici, zejména pokud situaci špatně odhadnete a vydáte se do porodnice příliš brzy. Z porodnice vás buď pošlou zpět domů, nebo vás přijmou a budou čekat na to, až se porodní činnost opravdu pořádně rozběhne. Pokud se vydáte do porodnice při kontrakcích, které začaly před termínem porodu, připravte se na obě varianty. Věci do porodnice si vždy berte s sebou, ale raději si je ponechte v autě, ať je nenosíte zbytečně tam a zpět. Kašel či kýchání na konci gravidity mohou být spojeny s mírnou močovou inkontinencí, nechtěným únikem menšího množství moči, která může být mylně považována za plodovou vodu. Těhotná děloha totiž tlačí na močový měchýř a výrazně zmenšuje jeho kapacitu, přičemž další zvýšení nitrobřišního tlaku při kašli či jiné fyzické aktivitě již močová trubice nezvládne a moč unikne. O této eventualitě je třeba vždy vědět. Zásadní rozdíl mezi nechtěným únikem moči a odtokem plodové vody spočívá v tom, že únik moči trvá jen chvíli a jedná se o malý objem tekutiny, zatímco plodová voda obvykle uniká ve větším množství a podstatně delší dobu, zpravidla až do porodu. Pokud si nejste zcela jistá tím, zda se jedná o odtok plodové vody, vezměte si vložku a jeďte do porodnice na vyšetření. Porodní asistentky na vložce provedou chemickou zkoušku, která pomůže odlišit moč od plodové vody. Falešné příznaky počínajícího porodu nejsou pro personál porodního sálu ničím novým, nastávající maminky navštěvují porodnice v jakoukoli denní či noční dobu s různými problémy a nejasnosti týkající se odtoku plodové vody či předzvěstných stahů patří mezi nejčastější.
Článek je z knihy: Otázky a odpovědi o porodu
podtitul: 2., aktualizované a doplněné vydání
autor: MUDr. Roman Chmel
formát: A5
vazba: V2
rozsah: 144 stran
prodejní cena včetně DPH: 169 Kč, 8,27 €
Knihu koupíte zde: http://www.grada.cz/katalog/kniha/otazky-a-odpovedi-o-porodu_4701/
-
- Pro možnost psaní komentářů se přihlašte nebo zaregistrujte.
